Глаукома

Симптомы, Диагностика и Лечение

 

Что такое глаукома?

Глаукома — это группа заболеваний глаз, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением, что приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Без своевременного лечения глаукома может привести к необратимым изменениям в глазах и утрате зрения. Важно выявить глаукому на ранних стадиях, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

 

Типы глаукомы

Существует несколько типов глаукомы, среди которых наиболее распространены:

Открытоугольная глаукома — самый распространенный тип, развивается медленно и может долго не проявляться.

Закрытоугольная глаукома — встречается реже, но развивается быстрее и требует немедленного лечения.

Глаукома с нормальным давлением — повреждение зрительного нерва происходит при нормальном уровне внутриглазного давления.

Генетическая глаукома — наследственная форма заболевания, чаще встречающаяся у молодых людей.

 

Симптомы глаукомы

На ранних стадиях глаукома может протекать без выраженных симптомов. Однако, в процессе развития заболевания могут появляться следующие признаки:

• Постепенная потеря периферийного (бокового) зрения.
• Снижение остроты зрения.
• Боль в глазах или головные боли.
• Туманное зрение или появление радужных кругов вокруг источников света.

 

Диагностика глаукомы

Диагностика глаукомы требует комплексного подхода. В нашем центре используются современные методы обследования, включая:

• Измерение внутриглазного давления (тонометрия).
• Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.
• Поле зрения — проверка периферийного зрения.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки.

Раннее выявление глаукомы и регулярный мониторинг состояния глаз помогают избежать серьезных последствий и сохранить зрение на многие годы.

 

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления и предотвращение повреждения зрительного нерва. В зависимости от типа глаукомы, методы лечения могут включать:

Медикаментозное лечение — использование глазных капель, которые помогают снизить внутриглазное давление.

Лазерная терапия — лазерное лечение может быть использовано для улучшения оттока жидкости из глаза:

- Лазерная трабекулопластика

Это минимально инвазивная процедура, при которой используется лазер для улучшения оттока жидкости через трабекулярную сеть глаза (структура в передней части глаза, через которую выводится внутриглазная жидкость). Лазер помогает расширить или разрушить блокированные участки, что способствует улучшению дренажа жидкости.

- Лазерная иридотомия

Это операция, при которой с помощью лазера создается отверстие в радужной оболочке (ирисе) глаза. Это помогает улучшить отток жидкости и уменьшить внутриглазное давление, особенно при закрытоугольной глаукоме, когда угол передней камеры глаза блокируется радужной оболочкой.

 

Хирургическое лечение 

Cуществует несколько хирургических методов лечения глаукомы, которые применяются в зависимости от типа заболевания и степени его прогрессирования. Хирургия направлена на снижение внутриглазного давления и предотвращение повреждения зрительного нерва. Рассмотрим основные хирургические методы лечения глаукомы

 

Фильтрационная хирургия (трабекулэктомия)

Это один из наиболее распространенных методов хирургического лечения глаукомы, особенно при открытоугольной глаукоме. В ходе операции хирург удаляет часть тканевого слоя в роговице и склере, создавая новое отверстие для оттока внутриглазной жидкости. Это помогает уменьшить внутриглазное давление.

Имплантация глаукомного шунта

Этот метод используется для лечения глаукомы, которая не поддается лечению другими методами. В ходе операции в глаз имплантируется маленький шунт, который помогает отводить избыток внутриглазной жидкости и снижать давление.

Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS)

Это группа инновационных методов лечения, которые минимизируют хирургическое вмешательство и сокращают время восстановления. Представляют из себя дренажные микроимплантаты глаукомы (МИГС) – специальные устройства, так называемые MIGS (minimally invasive glaucoma surgery), обеспечивающие микроинвазивные методы лечения. MIGS-технология контроля глазной гипертонии и лечения глаукомы позволяет производить наименьшее количество манипуляций с тканями глаза и, при этом, максимально усиливать эффект. Минимальное вмешательство значительно снижает риски осложнений, сокращает послеоперационный период и время восстановления пациента.

Примером MIGS является установка устройства XEN, которое создает канал для оттока жидкости.

Дренажная хирургия при глаукоме

В этой группе методов используются различные импланты, которые создают альтернативный путь для оттока внутриглазной жидкости, помогая нормализовать давление в глазу.

Основные типы дренажной хирургии:

Ahmed Valve (имплантат Ахмеда)
Это один из наиболее распространенных имплантов для лечения глаукомы, особенно при сложных случаях заболевания. Клапан Ахмед представляет собой небольшой имплантат, который устанавливается в переднюю камеру глаза и создает путь для оттока внутриглазной жидкости. Он состоит из двух частей: клапана и резервуара. Клапан регулирует отток жидкости, предотвращая гипотонию (слишком низкое внутриглазное давление). Этот имплантат часто используется при вторичной глаукоме и в случаях, когда другие методы лечения неэффективны.

Molteno (имплантат Мольтено)
Мольтено — это один из старейших типов имплантатов для дренажной хирургии. Он представляет собой трубку, которая устанавливается в глаз, и резервуар для оттока жидкости, который располагается за глазом. Этот имплантат используется для лечения как первичной, так и вторичной глаукомы. Мольтено помогает создать альтернативный канал для оттока жидкости, эффективно снижая внутриглазное давление. Он может использоваться в случае, когда другие методы не дают желаемых результатов.

Biervield (имплантат Биервельда)
Биервельд — это менее известный, но эффективный тип имплантатов для дренажной хирургии, который используется для лечения глаукомы. Он состоит из небольшой трубки и резервуара, как и другие дренажные имплантаты, но отличается своей конструкцией и материалом, что делает его подходящим для определенных типов глаукомы. Биервельд часто используется в случаях, когда другие методы или имплантаты оказываются неэффективными или невозможными по техническим причинам.

Преимущества дренажной хирургии:

Долговременный эффект: имплантаты обеспечивают надежный и продолжительный контроль внутриглазного давления.

Подходит для сложных случаев: эти методы часто используются в тех случаях, когда стандартные методы лечения не дают результатов, включая вторичную глаукому и глаукому с высоким риском осложнений.

Снижение риска потери зрения: при успешной имплантации дренажные устройства могут существенно снизить вероятность ухудшения зрения и сохранить качество жизни пациента.

 

Выбор метода лечения

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от типа глаукомы, её стадии, общего состояния пациента и других факторов. Хирургическое лечение глаукомы необходимо подбирать индивидуально, после детальной диагностики и консультации с опытным офтальмологом.

 

Важно

Любое хирургическое вмешательство требует профессиональной подготовки и тщательного наблюдения после операции для предотвращения осложнений и обеспечения эффективного снижения внутриглазного давления.

 

Заключение

Современные методы хирургического лечения глаукомы позволяют эффективно контролировать внутриглазное давление и замедлять прогрессирование заболевания, однако важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.

 

Профилактика глаукомы

Для профилактики глаукомы важно соблюдать регулярные осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеванию. Чем раньше глаукома будет выявлена, тем эффективнее можно контролировать внутриглазное давление и предотвратить потерю зрения.

 

Когда нужно посещать офтальмолога:

С 40 лет — рекомендуется пройти первый осмотр у офтальмолога, если у вас нет явных симптомов глаукомы. Это возраст, когда риск заболевания увеличивается.

С 35 лет — если в вашей семье есть родственники с глаукомой, или если вы относитесь к группе риска, например, страдаете от гипертонии или диабета.

После 60 лет — регулярные осмотры важны, так как глаукома чаще всего развивается в возрасте старше 60 лет.

Пациенты с высоким риском (например, при диабете, близорукости, гипертонии, травмах глаз или после операций) должны обращаться к врачу для проверки состояния глаз хотя бы раз в два года.

 

Почему важно обращаться к специалистам?

Глаукома — это заболевание, которое не всегда проявляется явными симптомами на ранних стадиях. Поэтому регулярные осмотры у опытных офтальмологов крайне важны для раннего выявления заболевания и предотвращения потери зрения.

 

Наши услуги

Мы предлагаем полный спектр диагностики и лечения глаукомы, включая:

• Консультации опытных офтальмологов.
• Современные методы диагностики.
• Индивидуальные рекомендации по лечению и профилактике глаукомы.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам, чтобы сохранить здоровье ваших глаз и предотвратить развитие глаукомы!

 

Записаться на консультацию